黄耆湯

http://www.halph.gr.jp/goods/kan248.html　【JPS 防已黄耆湯の主治・商品説明

肥満症（水太り）、関節痛、むくみ、水太りで皮膚にしまりがなく、汗をかきやすい方の漢方の名薬】より

主治・効果

(Mainly treatment)…主とする治療対象です。

気虚（用語説明）型浮腫（むくみ）

【適応症】多汗傾向のある腎炎、ネフローゼ、妊娠浮腫、陰嚢水腫、肥満症、関節炎、皮膚炎、多汗症、月経不順、癰、せつ、筋炎、変形性膝関節炎、蕁麻疹、わきが、関節リウマチ、膝関節炎、足関節炎

防已黄耆湯 →

次の症状のいくつかある方は、防已黄耆湯が良く効く可能性が大きいです。

商品説明

漢方処方 処方名：防已黄耆湯ぼういおうぎとう

●水太り、関節痛（用語説明）の漢方薬です。汗かきで、からだやヒザが重だるい人。汗かきでむくみやすく、からだが重だるい人。膝関節炎や水太りにも多用されます。

●JPS防巳黄耆湯が適応する方は一般に色白で筋肉にしまりのない、いわゆる水太りで、汗のかきやすい傾向があります。防巳黄耆湯は、体表（皮膚や関節）を強化し、過剰の発汗を抑えて水分代謝をよくし、下半身の浮腫（用語説明）（ふしゅ）などをとり、重だるい身体を軽く感じさせる働きをします。このことは、運動しやすい身体の状態をつくることにも通じ、肥満の改善に役立ちます。

●また、膝関節の腫れ（はれ）や痛みを取るのに効果があります。

●本剤は、漢方の古典「金匱要略」（きんきようりゃく）(後漢時代)収載の処方に基づいて作られたエキスを、飲みやすく錠剤としたものです。

●本方は6種類の生薬から成り、主薬である防已、黄耆の名をとって方剤名とされました。

●「汗かきで、からだやヒザが重だるい人」をポイントに、

①色白で体内の水分の多い肥満、むくみ、汗をかきやすい等に用います。

②重だるく痛む関節炎の改善に用います。

●使用上の注意:熱症、便秘傾向、脂肪太りの肥満には防風通聖散を用いてください。

弁証一覧（次の弁証の方には、防已黄耆湯が良く効きます。）

●風水相搏

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出典書籍

西暦250年　三国時代　『金匱要略』　by校訂　東漢・張機(仲景)著。原著は《傷寒雑病論》という。北宋の王叔和は《金匿玉函要略方》全3巻を記録し伝えた。その伝本を林億らは《金匿要略方論》と改名した。全25巻、方剤262方、内科雑病、婦人科、救急、飲食禁忌などについて述べられている。漢代以前の豊富な臨床経験を総結し、弁証論治および方薬配伍の一般原則を記している。→処方使用期間：1767年間

弁証論治

中薬学

中医学（漢方）の治療目的は病邪を取り除き、病因を消し去り、陰陽陰陽のバランス(balance)の乱れを正し、相関する臓腑の生理機能を調和・回復させることです。 中医学（漢方）の特徴は、身体全体を診るということです。 身体全体の調子（バランス）を整え、病気を治していきます。 ですから、病気の症状だけでなく、一人ひとりの体質も診断しなければなりません。 このときの身体の状態や体質をあらわすのが証（しょう）(constitution)という概念です。 この考え方は、西洋医学が臓器や組織に原因を求めていくのとは対照的です。 中医学（漢方）の良さは、薬そのものよりも、証にもとづき人を診るという、その考え方にあります。

弁証論治概要

症状・所見→四診→証→治法→方剤

次の症状のいくつかある方は、防已黄耆湯が良く効く可能性が大きいです。

防已黄耆湯

八綱分類 八法 気血津液

八綱分類

裏（表）寒虚（り（ひょう）かんきょ） 裏表寒寒虚…証（体質・症状）が、寒証（用語説明）（冷え）、虚証（用語説明）（虚弱）、湿証（水分停滞）の方に適応します。

中医学基礎知識

●中医学の基礎を知りたい方は、次のページを参照ください。

女性

【証（病機）】気虚風湿・気虚湿困（ききょふうしつ・ききょしつこん）

●女性　＞　男性　女性の使用が多い方剤です。

【中医学効能（治法）】 補気健脾・利水消腫・祛風湿・止痛・固表

【用語の説明】(term)

リンク補気（ほき） »…気を補う＝益気のことです。

リンク健脾（けんぴ） »…脾の働きです。脾胃の機能を正常にする治療法です。

リンク利水（りすい） »…腎を温めて、脾を健全にすることです。尿や発汗のことです。水気を下行させて通利することです。利尿、導尿がそれです。薬物では猪苓・沢瀉・通草などにその作用があります。

リンク消腫（しょうしゅ） »…腫れ（はれ）、腫れ物を消すことです。

リンク去風（きょふう） »…風邪を除くことです。

リンク止痛（しつう） »…痛みを止めることです。

リンク気虚（ききょ） »…気が減少する事です。気が不足している状態です。消化機能が衰えて栄養が行き渡らなくなるため、心身の活動性に支障が起こり、だるさ・疲労・食欲不振・風邪をひきやすいなどの症状が現れます。

気の働き（推動・温煦・防御・固摂・気化）が不足した状態です。疲労倦怠感、食欲不振、泥状便、息切れ、脈無力などの症状があります。

証の判定

判定

証（症状・体質）判定を望む方判定の方は

※この判定のために、AI（人工知能）のエキスパート・システムを構築しました。

食養生 食養生1

食養生

防已黄耆湯は、体質： タイプです

養生法

●料理が薬（くすり）になる膳＝薬膳

●薬膳＝食べる方の体質に合っている食事料理

●薬膳は中華料理とは限りません。日本の日常の食材で作れます。

●主食には、雑穀入りのご飯にしましょう。海藻、きのこ、根菜を使用すると良いでしょう。

養生法

水分をとり過ぎないようにし、利尿作用の高いとうもろこしなどの食材を食事に取り入れましょう。

体を温める食材もおすすめです。

階段の昇り降りや自転車こぎなどの運動で、汗をかく習慣をつけましょう。

次の食材を積極的にご利用ください。

漢方食材

陳皮

薬味etc.

穀類・豆類

野菜・キノコ

なす（茄子）

果物・木の実

魚介・海藻

さんま（秋刀魚）

「水」の代謝が悪くなって、身体内に水分（津液）が溜まっている

津液の代謝が悪くて、体内に水分がたまった体質です。水分の代謝には脾、肺、腎臓が関係していますが、とくに腎臓の働きが低下していると、水分が体にたまりやすくなってしまいます。また、肺と脾に異常があると、むくみや喘息などの症状も現れてきます。

脾、肺、腎の働きを正常にするために、気を巡らす作用のある食材をとりましょう。さらに利尿作用のある食材で不要な水分を体外に排出します。この体質の人は冷え症の場合が多いので、体を温めるものをとり、運動をして代謝を上げましょう。

調味料

飲　物

コーヒー（珈琲）

薬膳茶

食物繊維たっぷりの食材を

痰湿タイプの人には、便通や排尿をよくする食物を使い、脂肪や水分の排泄を促して、体にたまった「痰湿」を取り除くことが肝心です。その役割を果たす食物が、食物繊維に富んだ玄米、麦、雑穀、海藻、きのこ、根菜です。

食物繊維は、人間の消化酵素では消化されにくい食品中成分の総称です。腸内で老廃物や水分を吸収し、便として体外に排出するはたらきがあります。また食物繊維が多い食物は、よく噛まなくては食べられない食品が多く、過度な食欲と食べすぎを抑えてくれます。肥満予防、高脂血症や動脈硬化の予防、整腸作用など、痰湿の症状を予防しととのえるのにぴったりのはたらきをしてくれるのです。

逆に、気になるコレステロールを増やす食物は、肉、脂っぽい食物、甘い食物です。痰湿タイプの人はなるべく控えましょう。

む<みが強い痰湿の食材を

中医学では、のどが渇いて水が飲みたくなったときに飲めば十分に必要量を摂取できるとされていますが、最近は水のペットボトルを携帯して暇さえあれば水を飲む人がいます。しかし痰湿ならそれはタブーです。飲みすぎる傾向が強い痰湿は、逆に抑えぎみの飲水が適量でしょう。

また水分や糖分を多量に含む果物も、とりすぎると、むくみの原因になります。一日に1個ぐらいにしましょう。

おすすめの食性・食味は、「平温涼性」と「甘味」「辛味」「鹸味」です。身体に熱がこもる熱タイプの痰湿は、冬瓜（とうがん）、緑豆、緑豆春雨などの涼性の食材で熱を冷ましましょう。

避けたい食材

×

●肉類、たまご（鶏卵）の黄身、魚卵、脂っぽいもの、甘いもの（ケーキ類 etc.）、味の濃いものは避けましょう。

●炭酸飲料、水分(とくに冷たい飲みもの)、酒類は控えめにしましょう。

●チョコレート、生クリームは控えめにしましょう。

ツボ（経穴） ツボ（経穴）1

防已黄耆湯は、体質： タイプです

ツボ（経穴）

●気になる不調を自分で手軽にケアする方法として、おすすめなのが『ツボ』（経穴）です。

数千年の歴史を持つ中医学（東洋医学）の治療法です。

WHO（世界保健機関）の主導でツボの名称統一を行うなど、最近は世界的にも関心が高まっている治療法です。

「お茶で一服する」「トイレに立つ」といったタイミングでツボを押すことを、ぜひ習慣化しましよう。その場で不調を解消できるだけでなく、病気への抵抗力や免疫力を日々、高めていくことが可能です。

陰陵泉（いんりょうせん）

陰陵泉（いんりょうせん）

水分代謝を高めて、むくみを取る働きがあります。

つぼの見つけ方

ひざの内側にあるツボです。くるぶしから手を上に滑らせ、親指が止まったところです。

つぼの押し方

少し強めに押したり、さすったりして刺激してください。

ツボ

豊隆（ほうりゅう）

身体に滞った老廃物を出す作用があります。

つぼの見つけ方

外くるぶしと膝の中間にあるツボです。

つぼの押し方

左右の親指を重ねて少し強く押してください。

経穴

「水」の代謝が悪くなって、身体内に水分（津液）が溜まっている

津液の代謝が悪くて、体内に水分がたまった体質です。水分の代謝には脾、肺、腎臓が関係していますが、とくに腎臓の働きが低下していると、水分が身体にたまりやすくなってしまいます。また、肺と脾に異常があると、むくみや喘息などの症状も現れてきます。

脾、肺、腎の働きを正常にするために、気を巡らす作用のある食材をとりましょう。さらに利尿作用のある食材で不要な水分を体外に排出します。この体質の人は冷え症の場合が多いので、体を温めるものをとり、運動をして代謝を上げましょう。

中カン（ちゅうかん）

中カン（ちゅうかん）胃腸の機能を高め、代謝アップの要となるツボです。

つぼの見つけ方

みぞおちとおへその真ん中にあります。

つぼの押し方

両手のひらを重ねてゆっくり押してください。

ツボ

太白（たいはく）

太白（たいはく）消化器の既往を助け、水分代謝をよくするツボです。

つぼの見つけ方

足の親指の根元にある骨のすぐ後ろにあるくぼみです。

つぼの押し方

指先で強めに刺激します。

ツボ

足三里（あしさんり）

足三里（あしさんり）元気を生み出すツボとして有名です。胃腸の調子を整える作用もあるので、胃もたれしやすいときも良いです。

つぼの見つけ方

ひざの皿の外側にあるくぼみから中指４本分下にあるツボです。

つぼの押し方

かるくもんだり、温かいシャワーを当てて刺激すると気持ちよいです。

生活改善アドバイス 生活改善アドバイス1

防已黄耆湯は、体質： タイプです

生活改善アドバイス

●世界の伝統医学の中でも、最も理論体系が整い、豊富な治療手段を備え、長い経験の蓄積があり、実用性の高いのが中医学（東洋医学）です。

この医学は病気の治療ばかりでなく、養生思想も内容が豊かで、病気の予防や健康増進にも活用できます。

その大きな特徴は、一人一人に合わせたやさしい眼差しで、各個人の体質を見極め、体質や体調に合った養生や生活改善を提案することです。

生活環境対応

食べすぎや運動不足の傾向があり、太りぎみの人は、痰と呼ばれる余分なものが体内にたまって、体内の気と血の巡りが悪くなっています。

痰とは、西洋医学でいう過剰なコレステロールや中性脂肪のようなものです。体がだるいからと動かないでいると、疲労感が増して動きたくなくなる、という悪循環におちいります。

だるくても、がんばって体を動かしましょう。腹八分目を心がけ、肥満を解消することで、元気に活動できるようになります。

梅雨時

気候に応じて食生活を調整する

このタイプは、湿度の高い梅雨時や夏、低気圧が近づいてきたときなどに体調を崩しやすい傾向があります。体が重い、肩がこる、などの症状を予防するためには、湿気の多い時期や台風の季節には、特に食事に気をつけ、腹八分目を心がけることが大切です。

また、水分のとりすぎはそれだけで体調を崩す原因になるので、しょっぱいものは控えて、のどの渇きを予防するようにしましょう。

養生訓

「水」の代謝が悪くなって、身体内に水分（津液）が溜まっている

津液の代謝が悪くて、体内に水分がたまった体質です。水分の代謝には脾、肺、腎臓が関係していますが、とくに腎臓の働きが低下していると、水分が身体にたまりやすくなってしまいます。また、肺と脾に異常があると、むくみや喘息などの症状も現れてきます。

脾、肺、腎の働きを正常にするために、気を巡らす作用のある食材をとりましょう。さらに利尿作用のある食材で不要な水分を体外に排出します。この体質の人は冷え症の場合が多いので、体を温めるものをとり、運動をして代謝を上げましょう。

スポーツ利用法

階段歩行

入浴とちょっとした運動を毎日の習慣に

発汗は、身体に溜まったよぶんな水分や老廃物を出す有効な手段です。

できれば、じわりと汗をかくようなスポーツがよいのですが、時間がない場合には、エスカレーターはやめて階段を使う、夕食の後に散歩をする、家でも簡単にできるダンベル体操を続けるなど、毎日の空き時間を利用した運動をしましょう。

そして、夜はゆっくりお風呂につかり、たっぷりと汗をかくようにしましょう。

●水太り体質に効くダイエット薬

色白で筋肉に締まりがない肥満タイプ、いわゆる水太り体質で、汗をかきやすく、疲れやすい、関節に痛みや腫れがあり、尿の量が少ないなどの症状がある人に用いられるのが、防已黄蓍湯です。特に、下半身の浮腫(むくみ)、関節水腫、多汗の3つの症状に多く使われます。

漢方では浮腫（むくみ）を、水毒としてとらえています。水毒とは、体液の分布、代謝、分泌などの異常をいいます。

水太り体質の人は、この水毒があるために下半身がむくんだり、関節が腫れたり、尿量が減るなどの症状を起こすのです。こうした症状は、運動が嫌いな中高年以降の女性に多く見られます。

健康な人でも、夕方になると足がむくんで靴が窮屈になったりしますが、このむくみがなかなか取れないときも、防已黄蓍湯が効果的です。また、水太り体質で肩こりや貧血などの症状がある場合にも有効です。防己黄蓍湯は、体液の分泌をスムーズにし、水毒を解消して代謝を促すことで、水太り体質を徐々に改善していく、漢方のダイエット薬ともいえます。ただし、同じ肥満でも筋肉の締まりがよい固太りの人には効果を発揮しません。また、たんぱく尿でないことを原則に処方されます。

●多汗症とそれに伴う症状にも有効

異常に汗をかく多汗症には、全身性多汗症と局所性多汗症とがあります。前述したような水太りタイプの多汗症は後者が当てはまり、手のひらや足の裏に多くの汗をかくのが特徴です。特に夏場にひどく汗をかき、水分を多く取る割には尿量が少なかったり、足が冷えるなどの症状を伴います。防己黄蓍湯を構成する生薬は、こうした症状を速やかに改善します。黄蓍が持つ止汗作用、生姜が持つ発汗作用、それらの両方にある尿量調整作用、朮や大棗が持つ利尿作用。これらの作用がバランスよく働いて、汗の出方や尿の量を調整するのです。また、局部にひどく汗をかくと、皮膚表面の細菌で汗が分解されて強いにおいを発することがあります。わきがや足臭などがこれにあたりますが、これらは、生姜にある殺菌・消臭作用と、その他の生薬の水毒を排出する作用によって改善することができます。ただし、わきの下にかく汗には、暑さによって出る温熱性発汗と、緊張から出る精神性発汗とがあり、防己黄蓍湯が有効なのは、温熱性発汗による汗の消臭です。

●冷え症や月経不順、関節炎などにも相乗効果

防已黄蓍湯は、ポチャポチャとした水太りタイプの肥満症の人に使われ、むくみなどを改善する薬ですが、同時に、そうした人の冷え症や月経不順にも効果があります。

冷え症の原因には、むくみや多汗症が深くかかわっています。温熱性発汗は、体温を調節するために起こる生理現象ですが、特に多汗症の場合、多量の汗によって皮膚表面の熱が奪われてしまい、冷えの状態になってしまいます。防已黄蓍湯には、この発汗機能をうまく調整し、冷えを改善する作用があるのです。

また、水毒によって起こる浮腫（むくみ）が解消されることで、あらゆる体液の滞りがスムーズになり、血流も促されるので、月経不順も改善されます。

このような効果は、体が締まって体重の軽減にもつながり、体が軽くなるため、負荷がかかって起こっていた膝関節の腫れや関節炎の痛みなども緩和されるのです。

おなかの脂肪が多い方に

●おなかをはかれば効果がわかる!

見た目はそんなに太っていなくても、実は内臓周りに脂肪が蓄積された「内臓脂肪型肥満」であるということはよくあります。内臓脂肪は動脈硬化の原因に深く関係しているため、過剰に溜まるとさまざまな機能に影響を及ぼします。また軽視しがちな高脂血症や高血糖、高血圧などが、脳卒中や心筋梗塞、糖尿病など命に関わる病気に発展する恐れがあります。

2008年度の健康診断から「メタボリック・シンドローム」の考え方を導入し、40歳以上の方に「腹囲(へそ回り)測定」を実施することが厚生労働省より義務付けられます。腹囲が男性は85cm以上、女性は90cm以上あれば「内臓脂肪型肥満」の疑いがあると見なされるのです。まずは日々の生活習慣を見直し、食べ過ぎや運動不足の解消など、自分自身で予防・改善することが大切です。

※日本の基準ではなぜ女性に甘いか?

日本では内臓脂肪の面積が100c㎡以上ある人は、統計的に見て男性ではウエスト85cm以上、女性では90cm以上となるそうです。

判定 類方鑑別

【防已黄耆湯類似処方の紹介】…次の方剤は、使用目的が防已黄耆湯に比較的近い方剤です。あなたの症状とともに、比較検討してください。

…浮腫、関節の腫脹・疼痛、尿量減少などの症状は似ているが、比較的体力があって筋肉のしまりがよく、口渇、尿量減少の強い場合に用いる。(実証の風水或は風水の熱痺)

…体力がなく手足の冷えが強く、水ぶとりでない場合に用いる。(寒湿痺)

…肥満症で太鼓腹を呈し、筋肉のしまりがよく、便秘のある場合に用いる。(臓毒=風邪＋薀熱)